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医疗
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  新加坡的医疗卫生制度体系是世界上最好的医疗卫生制度体系之一。在2000-2014 WHO等多个国际组织的排名中,新加坡的医疗卫生均名列前茅。新加坡的医疗卫生制度体系主要由医疗卫生管理体系、医疗卫生服务体系、双向转诊的分级医疗制度和医疗保健资助制度四个方面组成。



  新加坡的医疗卫生服务由三方负责提供,简称“3P模式”:

  第一个P,政府出资创办的公立医疗卫生机构(public)
  第二个P,私人或民间资金创办的竞争性、赢利性医疗卫生机构(private)
  第三个P,社会人士和福利团体(people)。综观新加坡的医疗卫生组织结构,既不是那种由政府完全独揽包办、排斥市场的高度集中结构,也不是完全由赢利性组织一统天下的过度竞争性市场结构,而是一个融政府、市场、社会三方于一体的共建型组织结构。



  新加坡的医疗卫生服务费用由个人和政府两方共同负担。新方在介绍中反复强调三项观念:一是普遍性观念,即通过明确个人责任加政府津贴,“使人人负担得起保健服务”;二是有偿性观念,即“通过共同付费原则分担责任,避免所谓‘免费’医疗服务”;三是质量—价格对称观念,即“病人如果需要高质量、高水平的服务,就得支付更高的费用”。



  个人掏一块,政府补一块。政府负担按住院病人和门诊医疗分别制定补贴标准。据统计,在新加坡全国保健支出,政府津贴的比重约占近25%左右。卫生部和医院都强调,在政府补贴的过程中,也要运用市场机制,实行“两个鼓励”:一从物质利益上鼓励人们对自己的事自主负责,二用经济办法鼓励医疗机构提高效率,即使补贴也按要市场机制运作,“让医院靠提高效益来获取赢利”。



  新加坡把医疗机构分为两层(他们称之为“两级医疗网”):底层的是社区医院和一般诊所,上层属于综合性或专科性的大医院。前者负责基础性保健服务,后者负责综合医疗服务。有意思的是,病人在大医院治疗后,根据病情稳定情况适时转入社区医院,他们把此概括为“手术在大院,康复在社区”。通过上述双层双向转诊制度,使医疗资源的配置得到全面整合和优化,从而有助于提高医疗卫生资源的整体效益。

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